Al examen físico general se encuentra a un paciente moderadamente deprimido, letárgico, con dolor facial, ocular y en las extremidades. Los ganglios linfáticos submandibulares y preescapulares se encuentran aumentados de tamaño y una temperatura rectal de 39.7°C. El paciente presenta claudicación en extremidades posteriores y dolor a la palpación a nivel de ambas articulaciones tarsales.
Hallazgos oftalmológicos:
En ambos ojos se observan los párpados engrosados y glándulas de Meibomio prominentes. Presenta lesiones cutáneas ulcerativas, pústulas, zonas alopécicas y secreción ocular bilateral.
DIAGNÓSTICO: Celulitis juvenil canina (pioderma juvenil, dermatitis granulomatosa estéril o papera del cachorro.
TRATAMIENTO:
Al examen físico se encuentra que las lesiones ulcerativas han cicatrizado en ambos ojos, los párpados se observan menos engrosados y las glándulas de Meibomio ya no son tan prominentes, la secreción ocular ha disminuido significativamente.
Misma medicación: Betagen Forte TID + Dexivet BID OU sobre los párpados.
Cortipet 5 mg ¼ tab BID
*Revisión en 2 semanas.
3 semanas de evolución
Los párpados sólo presentan ligero edema y alopecia discreta, el grosor de los párpados ha disminuido significativamente y las glándulas de meibomio han regresado a su tamaño normal.
Celulitis juvenil canina
La celulitis juvenil canina es una enfermedad linfocutánea que afecta a animales jóvenes. Típicamente causa lesiones pustulosas en la cara, las orejas, en la zona del mentón, además de linfadenopatía submandibular acompañada de claudicaciones y depresión. En las primeras 24 a 48 horas de evolución las pápulas y pústulas cutáneas se desarrollan alrededor de los labios, el hocico, el mentón, el puente de la nariz y las zonas perioculares, ocasionalmente pueden aparecer en las extremidades, abdomen, tórax, vulva, prepucio y/o ano.
La piel afectada es dolorosa pero no prurítica y los cachorros en general se encuentran letárgicos, con pirexia, anorexia y artritis supurativa estéril que se manifiesta a través de dolor articular.
TRATAMIENTO RECOMENDADO:
Para el tratamiento de Harry se indicó la administración de Betagen Forte (acetato de betametasona y sulfato de gentamicina) por su potente acción antinflamatoria y antibacteriana, además de su alto poder de penetración en los tejidos inflamados.
La aplicación de Dexivet en ungüento (fosfato de dexametasona) sobre la superficie palpebral externa favoreció la cicatrización de las pústulas cutáneas aliviando así el dolor de la piel en la región periocular.
Finalmente, esta linfadenopatía es altamente responsiva a la administración de esteroides sistémicos. Cortipet de 5mg (prednisona oral) es una alternativa realmente palatable, de fácil administración y con excelente absorción a nivel intestinal, lo que favoreció la rápida evolución clínica del paciente.
La administración de cefalexina oral fue recomendada ya que hubo evidencia de presencia de bacterias en la evaluación citológica.
El paciente recibió baños semanales con Bubble Bact (Clorhexidina, Aloe vera y extracto de manzanilla) para disminuir la población de bacterias en la piel.
Es importante hacerle saber al propietario que este proceso puede ser reincidente sobre todo en las primeras etapas de vida, y que los tratamientos en general son prolongados y no deben ser suspendidos sin previa autorización del médico tratante.