Caso Clínico
Historia
Se presenta a consulta paciente macho. Los dueños notan que no puede abrir el ojo derecho , tiene mucha lágrima en la cara desde hace tres días y se frota la cara con su pata. Estuvo con tratamiento de colirio de tobramicina cada 12 horas y ciprofloxacino cada 24 horas sin notar mejoría.
Consulta de Evaluación
En el examen físico general se observa un paciente deprimido, con dolor ocular (blefaroespasmo). Los demás parámetros están dentro de rango.
En la evaluación oftalmológica se evidencia la córnea del ojo derecho (OD) opaca, con presencia de vasos sanguíneos de neoformación, blefaroespasmo y epífora.
OD
OD con tinción de fluoresceína positivo
Diagnóstico
Úlcera estromal Colagenolítica
Tratamiento
- – Humectan TID
- – Midriavet BID
- – Tobracetil Q2h
- – Proxiflox Q2h
- – Politriacina Q2h
- – Cloranfivet Q2h
- – Optidox Q2h
- – Zeax tabletas perro pequeño (1 tableta cada 24 horas)
- – Doxiciclina tabletas 50mg Bid
* Se solicitó revisión cada semana.
Consulta de Revisión
Primera Consulta
Coco presenta edema corneal, existe mayor formación de vasos sanguíneos limbales, el blefaroespasmo y la epífora continúan presentes.
Segunda Consulta
Coco esta de mejor animo y a la exploración presenta una córnea más transparente (disminuyo el edema), con mayor avance de los vasos sanguíneos hacia la úlcera corneal, ya no presenta blefaroespasmo y disminuyo la epífora.
Tercera Consulta
Al revisar a Coco presenta un buen proceso de cicatrización, los vasos sanguíneos de neoformación empiezan a retraerse y prácticamente la retención de fluoresceína es mínima.
Última Consulta
Coco ya no presenta molestias ni epifora, la córnea ha recuperado la mayor parte de su transparencia. Al realizar la prueba de fluoresceína ya no existe retención. Se observa una córnea cicatrizada.
Observaciones
Una vez que se controló la colagenolisis y se presentó la neovascularización se cambió la frecuencia de instilación de los colirios y unguentos de cada 2 a cada 4 horas.
Una vez que la úlcera redujo en tamaño y perdió profundidad, se instauró por tratamiento
- – Humectan Tid
- – Tobracetil Tid
- – Dicloftan Tid
- – Politriacina Tid
- – Oftavitam A Tid