Al realizar el examen físico general las constantes se encontraron dentro de rangos normales. Durante la evaluación oftalmológica Micaela se talla el ojo derecho y le molesta el manejo cerca de su cara. El ojo derecho se observa ligeramente agrandado, apariencia de color blanco-azuloso y las pupilas de ambos ojos están dilatadas.
Hallazgos oftalmológicos:
El OD se aprecia ligeramente buftálmico, con edema corneal difuso e inyección episcleral, las respuestas de amenaza, deslumbramiento y los reflejos pupilares a la luz son negativos; mientras que en el OS las respuestas de amenaza, deslumbramiento y el reflejo pupilar directo son positivos. Ausencia de reflejo consensual OS.
DIAGNÓSTICO: Glaucoma Primario con neuropatía glaucomatosa OD + disgénesis de ángulo iridocorneal en OS.
TRATAMIENTO:
Se realiza implantación de válvula de Ahmed (VFP8) + esclerótomía profunda con implante de colágeno para control de la PIO.
*La PIO después del procedimiento es de 10 mm Hg en ambos ojos.
Glaucoma Primario
El Glaucoma es caracterizado por la elevación de la presión intraocular que, cuando se mantiene incluso por un breve periodo de tiempo, causa daño intraocular que resulta en ceguera. La elevación de la presión intraocular ocurre debido a que el Humor acuoso no puede salir por el ángulo iridocorneal. El diagnóstico y la clasificación del Glaucoma requieren de la medición de la Presión Intraocular (tonometría) y la evaluación del ángulo iridocorneal (gonioscopía).
En el Basset Hound, ambas formas de Glaucoma Primario (de Ángulo Cerrado: GPAC y de Ángulo Abierto: GPAA) se encuentran presentes. Algunos perros de ésta raza presentan anormalidad en el ángulo iridocorneal llamada: goniodisgénesis. Esta anormalidad no es visible durante la evaluación oftalmológica de rutina utilizando el oftalmoscopio indirecto o la lámpara de hendidura. Parece haber una asociación entre goniodisgénesis y glaucoma pero el mecanismo por el cual el ángulo defectuoso resulta en glaucoma, no ha sido determinado.
ACVO Genetics Commitee. The Blue Book. Ocular Disorders presumed to be inherited in purebred dogs. 12 th ed. American College of Veterinary Ophthalmologists, 2020.
La PIO del OS se ha mantenido estable debido a la medicación profiláctica.
El objetivo de la terapia antiglaucomatosa es controlar la PIO. La combinación de tratamiento médico con procedimientos quirúrgicos puede ayudar a cumplir este objetivo, así mismo, el tratamiento profiláctico puede mantener estable la PIO del ojo clínicamente sano.